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第1769章 颠覆常识
刘牧樵打了一个激灵。长长的激灵。
这种愉悦感足足3分钟。
他开到了一本厚厚的技能书,《重症医学——大师级,附3万案例》。
好家伙!
刘牧樵就是缺乏内科方面的技能,现在好,基础的知识与技能直接跳过,开到了重症医学!
就好比习武之人,什么基础的拳术根本就不学,直接就练习九阴真经,成为武林高手。
他用了3分钟才把技能吸收进去,然后,转过身子,看着刘忠全。
嚯!心率已经降到12次/分钟。
很快,心脏就要变直线了。
“肾上腺素50毫克静脉推注!多巴胺20支,加100毫升生理盐水,快速静脉滴注!地塞米松100毫克静脉推!”
他一连说出了一连串的口头医嘱。
与常规的医嘱有很大区别。
护士惊疑地看着刘牧樵,她没有复述。
没有复述就等于是拒绝执行。
按规矩,医嘱是要开纸质或电脑医嘱才能执行,又规定,在紧急情况下,也可以口头医嘱,但必须是护士复述了才作数。
刘牧樵转过头,“你这是拒绝?”
护士解释:“你确定刚才的医嘱是准确的?”
因为,这些药物的剂量超级大,护士别说没学过,就是听都没有听说过。
医嘱里的药,都是毒副作用非常严重,药用效果也非常明显,一旦超过剂量,很容易出现重大问题。
没有这方面的经验,不敢!
“执行!”刘牧樵轻声喝道。
“刘……刘院长,剂量是不是太大了?”护士还是坚持自己的常识。
“按我的口头医嘱执行!”刘牧樵说。
“好。我执行就是。”
“复述一遍!”
“肾上腺素50毫克静脉推注!多巴胺20支,加100毫升生理盐水,快速静脉滴注!地塞米松100毫克静脉推!”护士复述一遍。
“准确。”刘牧樵轻声说。
值班医生站在一边,他惊呆了。
他张着嘴,看着刘牧樵,又看护士配药,他的知识体系崩塌了。
这个主治医生是重症医学博士毕业生,工作4年了,加上研究生的时间,也有快10年的临床经历。
积累了这么多年的经验,一下子被刘牧樵给抹掉了。
激素,大剂量也还说得过,但是一次注射10支肾上腺素,这就毁三观了,这么多肾上腺素注射进去,还有这么多的多巴胺,血压不会冲上九天吗?
血压肯定是冲到200多毫米汞柱,全身的血管会收缩的一塌糊涂,重要器官会缺血坏死。
他想拦阻。
但是又不敢。
人家是大名鼎鼎的刘牧樵教授和院长,我是一个小小的主治医生,拦阻他开医嘱,以下犯上,这是医院里最忌讳的事。
医院是等级森严的地方,严格地讲,上级医生有绝对的处方权,会诊和讨论,不是少数服从多数,而是严格的下级服从上级。
刘牧樵在这里是绝对的上级。
护士在配药。
她的手在颤抖。
虽然她在执行医生的医嘱,特别是高级医生的医嘱,但她还是害怕,这么高计量的药物,听都没有听说过。
配好了药,准备注射。
恰好,这个时候李六一进来了。
“你开了医嘱?”李六一问刘牧樵。
“嗯,病人不行了,这是最后一次机会。”刘牧樵回答。
“你开了什么药?”
李六一随口问了一句。他也想问一句,刘牧樵还从来没有给危重病人开过医嘱。好奇。
“肾上腺素50毫克静脉推注!多巴胺20支,加100毫升生理盐水,快速静脉滴注!地塞米松1000毫克静脉推!”刘牧樵复述了一遍。
“什么?”李六一怔住了。
他真的是被吓着了。
李六一用肾上腺素,最多用过15毫克。并且是逐步加量,从2.5毫克开始,在翻倍加量,到15毫克了就不再用下去了。
你刘牧樵第一次就用到50毫克,这是完全违背常识的,医学常识不是这样的。
“你确定没搞错?”李六一不得不追问。
“要不,你来?”刘牧樵也是第一次对重症病人开医嘱。
“呃,还是你来吧,我已经没有办法了。”
李六一突然想起来,刘牧樵是高维人类,他拥有无所不能的医术,我在关公面前耍大刀?
“那就执行吧。小孟。”刘牧樵这才注意到,护士胸牌上的名字,孟夏雨。
护士再也没有犹豫了,开始执行医嘱。
值班主治医,还有李六一紧张得喘不过气来。
时间走得很慢。
几种药物推进静脉,刘忠全有反应了。
心率在快速增加,88次/分钟,血压上来了,146/88mmHg,并没有想象那样达到200的血压。
稳了一会,病情竟然稳定下来了。
“你们那个世界的医术真的是太高明了。”李六一惊讶地赞叹了一句。
“什么?”
刘牧樵身体一颤,脑子里一道闪电。他不由得问了一句。
他似乎被一头牛猛烈地撞击了一下。
“你说什么?”
刘牧樵自己并没有注意到,他的脸是多么的狰狞,看着李六一,似乎要吞掉了。
李六一吓着了。
“我,我,我什么也没有说啊!我,我真的没有,我什么也不知道,我告退,我要回家……”
说完,就要转身走人。
刘牧樵一把抓住他的胳膊,“想走,你得留下来,刘忠全,你让他活过来了才能离开。”
刘牧樵的脸还是很狰狞,他的眼睛,嘴巴,鼻子,额头都变了,变得是另外一个人,或者说变成了另外一种生物。
刘牧樵走了。
半天,李六一才缓过神来,哝哝自语道,“太可怕了,今后,我再也不来这里了。”
“是可怕。”主治医生和护士都附和。
“他不是……你们要保密。”李六一说。
“这怎么保密?医嘱上要记录的呀。”护士说。
“我不是说医嘱,我是说刘牧樵这人要保密。”李六一说。
“刘牧樵有什么需要保密的?”主治医生不解。
“刚才啊,刚才他那狰狞的面孔,谁也不要说出去。”李六一说。
“狰狞的面孔?”护士疑惑地问。
“他哪里狰狞的面孔了?他很和善啊!”
主治医生也不解,刚才,刘牧樵好像什么也没说啊,一直就和和气气的,检查病人平稳之后才离开。