大海中文网 www.dhzw.cc,最快更新全科医师 !
第1586章 大胖子的苦恼
手术开始了。
刘牧樵没办法三刀开腹。
手术刀片的刃口只有两厘米,而患者的腹壁至少也有一尺厚,也就是33厘米,没有几十刀,根本到不了腹腔。
手术设计,费了刘牧樵一个小时的时间,他决定,先不准备找病灶,而是先去脂肪,把腹壁的大量脂肪切掉,要不,真的找不到手术器官。
分工合作。
刘牧樵,花步成,胡一刀三个人各负责几个部位的工作——切脂肪。
一块块肥肉被割下来,丢在金属盘里,足足用了1个小时,装满了一个金属盘,两个污物桶,粗略估计是100斤以上。
就算100斤吧。
还是一个胖子,350减去100,还有250斤。
切下的100斤油脂,一部分是腹壁上肥肉,还有一部分是大网膜上的板油,切了100斤脂肪之后,视野出来了。
关键是,腹腔减压了。
接下来,开始寻找患病的器官。
刘牧樵的判断没有错,胆道问题。
由于压力太高,压迫了胆管,形成了巨大胆囊,最后穿孔。
手术难度比较大,但是,在刘牧樵,花步成和胡一刀三大巨头的面前,这种手术也只能算是小菜一碟。
手术时间比预计时间稍微长一点,关键是切脂肪的时间比预计的长。
再就是拉钩的不得力。
虽然腹部的脂肪切了100斤,但是,整体组织还是很厚实的,需要几个人均匀拉钩。
别看拉沟是体力活,其实也是技术活,用死力肯定是不行的,5个人,5把拉钩,力气太大会五马分尸。
胡一刀分了大量时间指挥拉钩的,谁轻了,谁重了,他必须调节好力度。
总共用了3小时,把胆囊切除了,修补了胆道,插了一根引流管。
来的时候是350斤,回去时250斤,轻松了很多。
病人在外科住了7天,接着就转到儿科。
现在儿科专门开辟了30张床位,专门收治超级胖子,床铺是临时设计制造的,材料都是不锈钢,做得很固实,1000斤也压不烂。
这种床没有太多的技术含量,只有三个功能,一是抗压,二是翻身,三是充当厕所和浴室。
翻身是肥胖的人一大问题,平常翻身,需要5、6个人,拉的拉,推的推。而床铺设计了翻身的功能后,翻身问题就解决了。
这30张床是柳絮请人设计制造的,每张造价1万8,其中钢材就是6000多,加工费,分摊设计费,运输,税费加起来12000多元。
还有一些其他费用。
柳絮卖价3万,算是良心价了——关键是量少,不可能形成规模生产,今后还有个维护问题,3年保修是有压力的。
胖子睡在这种床上,每两个小时翻一次身,舒服多了,这是过去想都不要想的。
袁姗在第7天接手,她现在摸索出了一套经验,不再做膏方了,直接熬中药,一天喝两顿。
熊孩子吃中药比较困难,但是,袁姗没有太在意,不吃就拉倒,要进来减肥的人海了去。
袁姗开设的肥胖门诊,每周两个半天,小胖子回家吃药,门诊治疗,大胖子则是住院治疗。
第一个住院的大胖子住了1个月,体重减了179斤,还剩下两百斤左右,袁姗催他出院,不能总占据床位。
30张床位太少了。
关键周转率不行。
医院管理是讲究病床周转率的,医院的效益也需要提高病床周转率,它与平均住院天数成反比。。
所谓住院天数,就是平均每个病人住院天数。周转率是平均每张床位病人的住院天数。周转率越高,效益也越高。
为什么这么说呢?
一个病人从进院到出院,费用支出是不平衡的,用钱最多的是头几天,后期用钱明显减少,所以,住院时间越长,床位创收就越少。
假如一个医院100张床位,如果平均住院时间为10天,那么,每天就只能接收10个病人住院。
如果住院时间缩短为平均5天,医院每天就可以收治20个病人。
住院时间越长,效率越低。
现在儿科肥胖床位数只有30张,病人住久了就会影响收治别的病人,效益肯定就低了。
袁主任规定了每个病人住院的最长时间。
第一大胖纸已经开了绿灯,他住了整整一个月,别的人最多只能住7天就要改门诊治疗。
他已经很特殊了。
1个月,减了179斤,速度有些快,袁姗也有些忐忑,会不会出现副作用呢?
她于是重新做计划,减慢了给药的速度,计划用半年的时间减到正常水平。
患者母亲没办法,不得不接受出院治疗的要求,他们在医院外面住下了。因为体重减到了250斤左右,能够进宾馆的门了。
服务员婉转地提醒了一下,床铺和马桶,需要小心使用,宾馆的物品损坏了要赔偿的。
也确实,服务员的担忧不是没有依据,小山一样的肥肉,床铺压垮的可能性是存在的,变形,那是肯定的。
宾馆里的床位都是席梦思,弹簧过度压缩,很可能不能恢复原状。
其次是马桶,陶瓷的马桶刚性很足,但是抗压性不很强,它的设计,根本没有考虑承受这么重量的人。
别坐坏了!
坐坏了,受伤了怎么办?
服务员的提醒不是多余的,10分钟后果然出事了。
患者上厕所,他不得不坐在马桶上,“轰!”马桶炸了。
仅仅是炸了还好说,关键是锋利的陶瓷片把患者的臀部和腿部划了两道深深的口子。
血流如注!
急救车开进到宾馆门口。
医护人员进门一看,傻眼了,扛不动啊!
救命要紧。
医生护士紧急包扎,可是,过去学的知识用不上。
急救医生现场处理能力一般都很强,他们身经百战,遇到的不同情况一般都能处理。
今天不行。
包扎的纱布、绷带根本不够长,过去的压迫止血方法也不管用了,关键的问题是,翻不了身,还不知道到底有几处伤口。
急救人员,加上司机也只有3个人,请了3个宾馆里保安,好不容易才把病人弄到救护车上,病人已经休克了。
急救车开得飞快,一边打电话到急救中心,赶紧准备手术,最好是把刘牧樵请过来,一个大出血病人,非常危险。
刘牧樵接到了通知。