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第1053章 敷一次药要几十万
“把换药灯拿来。”刘牧樵一边看着伤口,一边说。
很快,换药灯拿来了,插上插座,打开灯,刘牧樵蹲下来,认真看了起来。
“周围的血管都受到了辐射,恢复的希望不大啊。”他自言自语道。
“血运不好,坏死会越来越厉害。”
“唯一的办法,就是恢复血管功能,改善微循环。”
“可是,这是核辐射引起的,没有这方面的经验呀。”
“扩血管?不行!扩血管之后就是血管的收缩,两者要处于平衡,有扩张,就有收缩。用扩张血管的药,等药物浓度下降时,随后就会出现强烈的收缩。”
……
刘牧樵一边自言自语,一边察看伤口。
确实是一道难题。
伤口周围大面积的血管被损害,供血不足,坏死是必然的。
在刘牧樵的脑子里,有大量的清创缝合的知识和案例,但是,就是没有核辐射的病例。
刘牧樵把所有的知识都运用起来。
没有找到好的方法。
他又打开中医古方。
3万个古方,安安静静,没有一颗星星闪动。
这就麻烦了。
难道这个病人没有治疗办法?
刘牧樵看了大约有10分,然后把纱布盖好,快步走了出来。
不能总在病房里唠叨,得安静一下,冷静地想想。
刘牧樵自从得到医学智慧系统之后,很少需要这么凝神细想的,他搜肠刮肚,安静的想了好一会,还是没有好办法。
“用硫酸镁热敷。”苏雅娟提醒道。
“不行,没用的。”刘牧樵紧锁眉头。
“用普鲁卡因封闭。”苏雅娟再次提议。
“没用的。”刘牧樵摇头说。
“丹参注射液?”苏雅娟又提醒。
刘牧樵没有摇头,也没有点头,他在想,是不是考虑极端手段?
普通的办法肯定是不凑效,那就用极端的办法。
紫雪丹,既然能够做救命良药,可不可以局部用药。
对,还有安宫牛黄丸,它们可不可以做局部用药呢?
想到这里,刘牧樵抬起头,对苏雅娟说:“我想,可以试试紫雪丹局部热敷。”
“紫雪丹热敷?”苏雅娟几乎是尖叫。
这不能怪她。
太难以置信了。
这是全身用药,又极为昂贵,把它敷在伤口上,有意义吗?
不过,苏雅娟对刘牧樵的提议,很少有过质疑的,她只是提个醒,说:“就是有点昂贵。”
“昂贵没关系。这病人要是按常规处理,不出半年,他半个身子就会烂透,到时候,想修复都没有任何机会。”
苏雅娟构想了一下半个身子烂透的景象,不由得打了一个冷噤。
放射性伤害,烂得很深,烂得很顽固。
“好吧,我明天特制几剂。不过,这个用量,我担心他们家负担不起。”
苏雅娟的担心是有道理的,吃一颗紫雪丹,只有十几克,而敷在伤口上,至少要几十克,这价钱,敷一次,几十万。
“这个,可以从科研经费中开支。我的科研经费太多了,我正愁没地方用呢!”
苏雅娟笑道,“你千万别这样说,你就是手里有几个亿,这样用下去,迟早,你会破产的。”
其实,刘牧樵手里一年的科研经费也就是几千万,即使今年的收入大增,他的分成也只有一个多亿。
这样用下去,真的要破产。
破产还是小事,关键是,药物的原材料不能浪费了,很多药材都是可遇不可求的。
很多药是禁用的。
即使刘牧樵他们是治病救人,也不能违法。
偷偷摸摸弄几次也许问题不大,但用久了,迟早会出问题。
刘牧樵准备离开,苏雅娟笑着说:“你别急着走,好不容易逮住你了,还有两个病人,你帮忙指导一下。”
“什么病人啊?”
刘牧樵很久没有在特殊伤口科处理病人了,技痒,看着身旁的十几个人,露一手也是不错的选择。
“一个是胫骨平台骨折的病人,伤口长不拢。另一个是糖尿病足,患者不同意截肢,但是,病已经很久了,确实很难愈合了。”
刘牧樵转身跟着他们进了另一个病房,果然,第一个病人的胫骨平台,白森森的,有两指宽,四指长的骨头露在外面。
骨头上,没有一点皮肉。
胫骨平台是胫骨接近足部的下三分之一处,根本就没有肌肉,表皮下面有一小层结缔组织,这里出现组织坏死,很难愈合。
关键是生长的肉芽组织相隔太远,无法从骨头表面生长,爬过两三个厘米的距离。
“我们考虑过,从左脚做带血管蒂的皮移植,但是,患者两条腿并在一起,需要一周的时间,太不方便了。”苏雅娟介绍。
苏雅娟的意思是,把患者的左脚和右脚绑在一起,进行带血管的皮移植,这个方法曾经被广泛的使用。
但是,两条腿绑在一起至少一周,你想,生活多不方便。
所以,现在慢慢被摈弃了。
现在有的人在使用更古老的方式,在胫骨上钻孔,让骨髓从胫骨上长出肉芽组织。
这种方法成功率很低,并且容易诱发骨髓炎。
现在这个病人胫骨上有很多孔,他在其他医院已经住了3年多,这个办法根本就不需要实验了。
刘牧樵看了看,似乎在下决心。
“钻孔,然后直接进行自体移植。”刘牧樵好像是跟自己说。
都听清楚了,之前,没有一个人敢这样想,因为,自体移植需要做血管缝合,这种缝合比肾脏移植还难,因为有一个淋巴回流问题,静脉回流问题。不能回流,就会因为水肿而坏死。
不过,现在,每个人都有信心,因为这话是刘牧樵所说,他没有失败过。
“安排什么时候做?”
苏雅娟自己是做不了,她问刘牧樵什么时候有时间。
刘牧樵看了一下时间,“一个小时之后吧。”
“今天你才回来,很累的,改个时间吧。”苏雅娟关切地问。
“不了,明天有明天的事,手术难度虽然大,但是,用不了几个小时。”刘牧樵说。
“几个小时?”苏雅娟感到意外。
“是的,光是动脉吻合是不够的,还要做一些静脉吻合,特别是,还要做十几根淋巴吻合,这样,一次性成功的可能性比较大。”
刘牧樵说。
所有的人又一次惊叹不已。
还做淋巴吻合?
血管吻合还好理解,淋巴吻合还是第一次听到,淋巴管,找,都是很困难的,你还要进行吻合?
但是,因为是刘牧樵说的,也没有人会怀疑。
他说行,就一定行。
接着,又看了糖尿病足的,刘牧樵搜索了一下中医古方,没错,有一个处方闪亮得很。
刘牧樵报了这个处方。