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第1014章 开高级宝盒
发烧,是最常见,也是最难处理的症状之一。
绝大多数发烧,不予理睬,3、5天就自动退了,或者吃点抗生素,很少会有超过1周的发烧病人。
但是,也有顽固的发烧,就是不退,你用尽各种抗生素它都不退。
“发热查因”就是一种诊断。
很多长时间发烧,在大型医院也不一定能够作最后诊断,发热查因进来,出院时还是发热查因。
即使刘牧樵,也很难对所有发热病人做出明确的诊断。
安泰医院就有很多这样的病人,出院诊断就是“发热查因”。
查出原因当然最好,但是,查不出原因也没问题,能够解决发热问题就行。
可问题是,一方面找不到发热原因,一方面又不能解决发热问题。
这个患者就是这样的。
既找不到发热原因,又不能降体温。
进院半个多月,每天下午3、4点钟开始发烧,都是38.5℃左右。
午后潮热最常见的是结核病,但做了各方面的检查,基本上可以排除结核。病毒感染也不像。
所以,都等刘牧樵过来会诊。
讨论了好一会,发言的提出了各种假说和各种退烧办法,刘牧樵耐心听着,这是为了培养大家的思维。
“很好,大家的思路慢慢都打开了,不错,就是这样去想问题。这个患者,没有找到任何有价值的证据,所以,诊断任何病都是不充分的。这个患者,现在的医疗手段基本用尽,想诊断清楚,有比较大的困难。不过,退烧,我推荐利福平试试。”
利福平?
利福平基本上是抗结核的专用药,后来发现它对其他细菌也有抑制作用,所以也偶然用于其他细菌的感染。
但是,总体来说,很少有医生把它当作一种正规的抗生素。
现在,刘牧樵提出来,众人都觉得很新奇。
长见识了。
要知道,刘牧樵的意见,到目前为止,都是对的,因此,他建议使用利福平,没有人提出半点意见。
从儿科会诊出来,才出门,阿玲追了出来。
“刘牧樵,今晚有空吗?”
刘牧樵沉吟了片刻,说:“今晚我在特殊伤口科有一个小讲座,关于糖尿病足的诊疗。你有事吗?”
“既然你没空就算了。”阿玲有些失落。
“你说嘛,我的讲座不会很长。”刘牧樵。
“算了算了,我又不是不知道,你一旦进去了,一下子能出得来?”阿玲说。
“哦,对了,我想起来了,你生日!好,我7点钟开始讲座,7.30一定结束。你说,到哪里来?”刘牧樵说。
阿玲脸色一喜,说:“清江大酒店旋转餐厅,我们8点准时开餐。”
阿玲说完,向快乐的小鸟一样飞走了。
第三站,刘牧樵来到骨科,今天有一台复杂的骨病手术,他手里有一个高级宝盒,很想开出骨科的高级技能。
上次,刘牧樵参加川城的大会诊,他深受感触,自己在骨科方面,技能残缺很严重。除了闭合性骨折无痛正骨法和脊柱手术,其他骨科疾病,他基本上没有什么知识和技能。
上次,他在做清创术的时候,连肌腱都是请骨科医生缝合的,这对他的刺激很大。
一定要把骨科的技能开齐,至少要把主要的技能开到手。
骨科的技能还有很多,譬如,大的方面,有开放性的骨折处理,骨病的处理,关节病,肌腱、肌肉吻合,断肢再植,等等,都是大技能。
要是一个一个开出来,即使是专家级技能,也不可能轻易就开出来了。
骨科手术还是在老手术室进行。
开放性骨折,很多时候并不是洁净手术,这种手术对手术室要求比较低,所以,骨科,除脊椎手术,都是放在老手术室里做。
来到手术室,手术已经开始。
今天是一台胃癌骨转移手术,髋骨有一个拳头大小骨转移瘤,要切除,手术不简单。
今天的手术医生是通过人才引进过来的廖医生,他是湘省中医院的主任医生,是骨病方面的专家。
正因为难,刘牧樵就选择这个环境下开宝盒。
这样可以增加开出骨科技能的概率。
“刘博士,今天过来指导我们做手术?”廖教授是很自负的,他才来两个月,已经做了30多台骨病手术,他发现一个问题,他是骨病方面的绝对权威。
人就是希望这样,在某个领域自己是独一无二的,这就是他的价值。
不过,他没有摸清刘牧樵的底子,他问过很多人,刘牧樵在骨病方面是不是专家。
没有人能回答这个问题。何教授、唐辉都不能明确回答。
“没看过他做类似的手术。不过,很难说,他这个人,过去也没有做过颈椎手术,但他在颈椎方面,是世界独一无二的。”何教授告诉他。
后来,邹庆祥有了明确的答案,“他会!他肯定会!他是全科医师,没有不会的!”
看来,邹庆祥说的是正确的,要不,他来手术室干什么?
刘牧樵说:“参观一下你的手术,你是我们安泰医院唯一的骨病专家,我过来学习学习。”
“谦虚,您就是谦虚,我知道,你是骨病方面的绝对权威,亲临指导,请多多包涵。”廖教授说。
刘牧樵呵呵笑了几声,说:“我确实是来学习的。对骨病,我基本上是一无所知。”
廖教授早有思想准备,别人都跟他说了,刘牧樵是绝对不会轻易暴露自己技能的。
这样的例子太多。
“刘博士,我开始了,有什么问题,请批评指正。”
刘牧樵一边看着,一边拿出高级宝盒。
“开!”
宝盒打开了。
《高级五禽戏精要》。
有些失望。
又很高兴!
五禽戏终于齐了,等的时间太久了!
大书在快速地翻页。
足足有3分钟,刘牧樵连打了5、6个激灵。
“你这是……”
护士发现了刘牧樵的异样,这种情形,她们是熟悉的,她们在想,刘牧樵怎么在手术室里也出现呢?
她们的脸红了。
“没事。”刘牧樵惊醒了。
有些尴尬。
但很快就过去了。
不行,今天没有开出骨科技能,不是还有这么多的中级宝盒呢?
“开!开!开!”
一顿猛操作!