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第846章 难度很大
槟城,直线距离离阜城也只有不到一百公里,那里又聚集了不少的伤员,特别是一批重伤员还在等待着手术。
刘牧樵、苏雅娟、何教授坐着直升飞机只用了二十多分钟就到了,一下飞机,就被槟城医院的领导接走了。
今天这三台手术都是难度非常高的,指挥部直接点名由刘牧樵主刀。
第一台是颈椎压缩性骨折,精髓有严重的挫伤,并且出血明显,这是一台接近五级难度的手术。
刘牧樵一行直接去了病房。
刘牧樵做了体格检查,不由得紧皱眉头。
脊髓损伤,并不是都能缝合连接起来的,这个病人,脊髓周围神经纤维还勉强维持,倒是中心部位的神经纤维受损很厉害,这种手术就很麻烦。
脊髓的前角和侧位主要是神经元细胞所在位置,损伤一部分,神经功能也缺少一部分,但这是阶段性的,部分性的,对人体整体而言,影响不是很大。
倒是脊髓中间部位和脊髓后方,都是上下行神经纤维的通道。损伤这部分,机体功能就出现大面积的损害。
颈椎受伤,就可能导致四肢全部瘫痪。
今天刘牧樵来的目的就是要病人站起来,这个任务很艰难。
自己在脊椎外科属于大师级水平,并没有达到宗师级水平,这就限制了刘牧樵的创新空间。
一般来说,大师级水平,更多的是把现有的理论贯彻到实践中去,创新是次要的工作,作为大师级,很难有开创性、突破性质的创新。
而宗师级水平,主要就是从事开创性工作,譬如科学界最有名气的钱老、陈老,他们几乎是完全从事开创性工作。
也就是说,刘牧樵现在所掌握的颈椎技术,还不具备发明一种新的术式,或者新的理论,他只能综合现有的理论,结合别人的实践,做一定的开创性工作。
刘牧樵眼睛盯着核磁共振片,陷入了沉思。
这个病人很难站起来了,换上金属颈椎,或者打上骨水泥,颈椎本身的问题可以解决。
现在关键的问题是,要破坏正常的脊髓,进入中心部位做神经缝合,这个难度就不是开玩笑,难度极大。
他努力搜集脑子里的知识,特别是美、英、法几个大医院的相关信息,还有在《BMJ》,《NEJM》等杂志上的文章。
没有找到相关的知识。
“有难度对吧?”
槟城地区医院的脊椎科主任站在一旁,见刘牧樵阅读核磁共振片已经有半个小时了,忍不住问。
“嗯,我在想办法。”
刘牧樵很不高兴有人打扰。
他在搜索相关的知识。
医疗指挥系统给刘牧樵大师级脊柱外科技能的时候,同时也把相应等级的理论知识和别人的实践给了他,相关的医学资料也同时进了他的脑袋。
刚才的半个小时,刘牧樵几乎翻阅了半排书架的图书。
真没找到有用的知识和方法。
正当他准备放弃时,神经外科的有关知识在脑海里翻转。
对呀,神经外科,脊髓不就是神经外科吗?
神经外科,刘牧樵早就是宗师级的水平了。
“嗯,好了,有办法了。你们这里神经外科的水平怎么样?有主任医师吗?”刘牧樵问脊柱外科主任。
“我们这里的神经外科水平还可以,有一个去年晋升的主任医师,他前几年在沪市医科大学神经精神医院进修了半年。”
“进修半年?进修半年有毛用啊!”
何教授大声说,他深有体会,进修,要么进修一年,要么干脆就进修三个月,这半年,不上不下,最容易造成混乱,进修的价值最低。
医师进修,在高水平医院进修时,大多人都会有一种体会,进修三个月之后,你会觉得你很行了,进修的目的达到了。
但是,当你进修到半年的时候,你会觉得,你突然之间不会看病了,就连最简单的病,你也会怀疑诊断的正确性。一直几个月都有这样的感觉。
当你进修快满一年的时候,你会发现,突然之间,你眼前豁然开朗起来,你会说,原来,这个学科是这么回事啊!
这个时候,你的水平就提升了一个档次,你的知识就飞跃了,也就是说,你对这门学科有了真正的了解了。
所以医学界有种说法,进修千万别进修半年。
“你把这位医师请过来,看他能不能做我的一助。”刘牧樵说。
“你要让他做你的一助,不是我吗?”何教授急了。
“你误会了。这台手术分为两台手术做,第一台颈椎部分,你做一助,第二台是脊髓神经修补手术,为了让病人站起来,我只能试试这个办法了。按照常规的颈椎手术,病人永远也站不起来了。”
神经外科的主任医师来了。
他姓贺,贺六福,今年45岁。
“这位颈椎外科专家刘博士想见你,他是有名的颈椎外科手术专家,上面推荐来我们医院做手术的。”脊柱外科主任介绍。
“呃,我叫贺六福,刘博士你好。”
贺六福对眼前这位年轻人有几分疑惑,这样年轻,你也敢称为专家?上面的领导真的很官僚啊。
“我问你,你们的神经外科水平怎么样?显微外科发展怎么样?”刘牧樵也没什么客气。
“我们的神经外科是非常有名的,在我省的十几个地级城市中,我们应该是排在前五名。显微外科从前年开始开展了。”
“我问你,不是地级医院排名,你可以具体讲讲可以做什么手术?”刘牧樵问。
“血肿清除,脑膜瘤摘除,胶质瘤根治术,垂体瘤摘除术。主要就是这些。”贺六福说。
“嗯,你上次进修,为什么只进修半年?”
“因为,我觉得半年够了。其实,进修三个月就够了,我坚持到半年,发现水平没什么值得提高了。”
“嗯,你认识朱亚光吗?”
“认识啊,他是我们组的组长,我跟他做过手术。他的手术可厉害了,我猜他,今后一定会做科主任。”
刘牧樵示意苏雅娟,去问问朱亚光,看看这个贺六福到底什么水平。
“你是要我做你的助手吧?没问题,我们也经常请上级医生来手术,我也是做助手。”