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第503章 丢了纱布
清江的水还没有退。
不过,这个季节还不至于出现洪涝灾害,水超过警戒线之后就没有继续涨了。
刘牧樵没有去看洪水。
他今天已经连续干了18小时的活了。
赵一霖和邹医生他们都早已回家睡觉了。
就连王艺也睡得正香。
王艺买了一套二手房,一个人,住在120平米的房子里,把落地窗帘布放下,昏暗的环境,双层玻璃的窗户,一点声音都没有。
加上美美的梦。
舒服得要死。
刘牧樵现在是做第二台手术。
上一台是和杜小平做的,一台晚期结肠癌手术,做了造瘘。
现在这台手术是急性坏死性胰腺炎。
急性坏死性胰腺炎死亡率极高,稍微犹豫,或者手术不彻底,都容易死人。
刘牧樵胰腺手术宗师级别,当然也包括急性胰腺炎。
今天,他亲自主刀。
病人病情比较重,坏死面积比较大,很明显,胡伯龙有困难。
刘牧樵认真辨别坏死组织与正常胰腺。
这个步骤很重要。
坏死组织切除不干净,会导致手术失败。
切除过多,对预后和并发症有影响。
胰腺有两个主要功能。
一是分泌胰液——一种强碱性的消化液,有很强烈的腐蚀作用,遇到什么消化什么,只要是离开胰管和肠道,它就会消化组织细胞,破坏腹腔内部结构。
所以,胰漏是非常可怕的。
二是胰岛β细胞分泌胰岛素,参与糖代谢。胰岛素分泌太少,就会引起继发性糖尿病。
切多了不行,切少了也不行。
刘牧樵必须凭借自己的这一双眼睛,用肉眼分辨出到底有多少胰腺组织坏死了。
他做得非常认真。
假如不是刘牧樵亲自上台,这么严重的急性坏死性胰腺炎,胡伯龙他们很可能会出问题,他们很可能会要把胰腺绝大部分切除。
那样的话,病人今后的生活质量就非常差了。
消化液少了,消化不良那是肯定的。
食物进入人体之后,第一步是进入到强酸环境的胃里,进行第一步消化,第二步就是进入肠道,这里有胰腺分泌的强碱性消化液,进行第二次消化,第三步进入大肠,在大肠里由乳酸菌等有益菌进行第三次消化。
没有足够的胰液,消化大打折扣,还会出现顽固腹泻。
β细胞少了,胰岛素减少,继发性糖尿病相当于一型糖尿病,必须用药用胰岛素维持生命。
胰腺炎在过去相当多,近些年稍少一些了,胡伯龙已经行医30多年历史,胰腺炎手术做过很多,不说上千台,两三百台是做过。
今天这一台是他见过最严重的急性坏死性胰腺炎,一看CT片,他就打电话给刘牧樵,请他主刀。
手术做了3个小时。
为了谨慎,还是插了管引流。
刘牧樵本意是不准备插管的,他自认为手术做得很干净了,不会有渗液了,但是,他的手术是有示范作用的,不得不做得规范一些。
教学医院,规范为王。
把主要步骤做完,手术就进入到了关腹环节。
轮到蒋薇薇上了。
“数器械,纱布。”蒋薇薇走过来,站在主刀位子。
刘牧樵和胡伯龙走下手术台,洗手、脱衣。
已经是深夜,刘牧樵直接进了洗浴间,手术室的热水比较足,比一般的淋浴都好洗。
很舒服。
超级粗大的热水,难怪很多外科医生都喜欢在这里洗澡。
足足洗了20分钟,刘牧樵才出来。
怎么,手术还没有做完?
刘牧樵问了一声。
“少了一块纱布。”护士告诉刘牧樵。
他一惊。
少了一块纱布可不是小事,不找到就不能关腹。
刘牧樵只好又穿上洗手衣,走了进去。
“少了一块纱布。”
蒋薇薇焦急地说。
“都数了7遍了,腹腔里找了3次了,怎么办啊?”
“继续找。”刘牧樵毫不客气。
不找到,就不能关腹,这是规则。
这个规则比较霸道,少了器械,少了物品,必须要找到,找不到只有一种结果——继续找。
这是很多次医疗事故总结出来的“规则”。
蒋薇薇着急,器械护士,巡回护士,麻醉师都急得团团转。
她们曾经为了一把钳子,找了两个小时。
今天,她们已经找了7遍了。
“看看污物桶里。”刘牧樵提醒。
巡回护士说:“都已经看了5遍了。”
“再看看,你用手捞一捞。”刘牧樵又说。
他作为旁观者,第一眼就盯着这个污物桶,里面有不少的血水和污物。
“呀,在这里!”
“噢!我的天哪!”
“终于可以关腹了。”
蒋薇薇朝刘牧樵感激地看了一眼。
“这就是旁观者清。”刘牧樵微笑着说。
刚要出去,胡伯龙过来了。
“怎么样?”他急迫地问。
“找到了。”刘牧樵说。
“噢,吓死我了,我都已经都开车到了解放路了,赶紧赶回来,还不知道会不会罚分,我在双黄线上拐的弯。”胡伯龙说。
“没事,我姐夫在交警大队,我帮你消分。”巡回护士小林说。
“真的啊,帮我消。我扣了20多分了,两本证都不够扣。”说话的是三助邱医生,他开一辆哈弗H6,又猛又野。
小林说:“那不行,主任是因公,你,就该受处罚。”
邱医生说:“你就帮帮忙吧,我送你一桶茶油,正宗的茶油,乡里来的一个病人自己家榨的。”
刘牧樵和胡伯龙出了手术室,坐电梯下到一楼。
一出电梯,就看见一群人,围着两个人,喧闹得很。
刘牧樵驻足一看,原来是一个男子和卖稀饭的曾大妈在争吵。
为了20 块钱的事。
男子是病人的家属,在这里照顾病人,买了两个鸡蛋,一碗稀饭,总共4块钱。
谁知,等男子走了之后,曾大妈发现钱是假钞。这么一来一去,她亏了24块,急急忙忙,挑着担子追了出来。
那个男子哪里肯承认?虽然他也不是故意的,但是,这个丑丢不起啊。
两人就争吵起来。
刘牧樵摸了摸自己的衣袋,没有,除了一张卫生纸,一毛钱也没有。
胡伯龙见了,走了过去,“来,我看看你的钱。”
曾大妈赶紧递过去,“假的,我认得,绝对是假的,我收过3次了。”
胡伯龙把钱收进自己的袋子里,又拿了一张20元的,“给,你看看这张不假吧。”
曾大妈一摸就知道这是真的。
“这是你的,我不能要。”
“算了,曾大妈,都不容易,你不容易,他也不容易,我做东,和解吧。”胡伯龙说完,转身就出了大门。