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第483章 你别走啊
今天这样的会诊很平常,一个星期可能要进行几次。
这和院内大会诊不同。院内大会诊耗时间,也比较难组织,一般来说,一个月进行不了一两次。
刘牧樵利用一二十分钟时间会诊一个这样的病人,相当于给大家讲了一堂课,进行了一次临床示教,效果是最好的,效率也是最高的。
看完这个病人,然后分组查房。
刘牧樵今天是带3组查房。
赵一霖带6组——现在又增加了一个组。
刘牧樵挑选了几个重点病人,其他的稍稍看一下就可以了,没必要在几个卒中病人、椎脊动脉供血不足等床前耽搁太多的时间。
太简单的病就不需要花宝贵的时间了。
譬如中风病人,他们今后就是吃“华佗再生丸”恢复了,不存在新的诊疗问题。
“夏爹,还有没有见到鬼怪了?”
刘牧樵查到190床时,站住问病人。
这个病人以幻觉为主诉,最早被收进了精神病院。
后来发现巴宾斯基征阳性,奥本汉姆征阳性,戈登征阳性,还出现了踝阵挛,才转到神经内科来的。
这个病人几天前组织过会诊。
会诊讨论很热烈,最后刘牧樵告诉大家,这病人不是病脑,更不是老年性精神病,而是脱髓鞘脑病。
用激素,外加中药,病人病情明显好转。
病人见刘牧樵问,赶紧回答:“刘博士,好很多了,昨晚只见过一只大蛤蟆,有一吨重的大蛤蟆,被我一脚踢走了。”
“嗯,慢慢,这只蛤蟆就不敢再来了。”
刘牧樵总喜欢顺着病人的思维来安抚他们,这样有个好处,可以获得病人的认同,不容易被抗拒。
刘牧樵又转过头,对主治医生说:“慢慢减少激素的用量,复查一个CT片,一周后,激素使用维持量。”
住院医生赶紧做了记录。
继续往前面查下去。
50个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房结束后,他就可以离开神经内科了。
肝胆胰外科还有一台手术。
他们已经上台了。
刘牧樵赶到手术室时,胡伯龙他们已经进行了快一个小时了。
胡伯龙主刀。姜医生一助。蒋薇薇二助。
刘牧樵没有急于插手,他站在三助的位子上观察。
胡伯龙抬头看了一眼刘牧樵,嘴里说了声,“来了?”
刘牧樵“嗯”一声。
今天的手术不是太难,是一台普通的胰头癌,万佛市转来的。
昨天术前讨论时,刘牧樵没有提出什么问题,但是,并不代表他没有发现问题,所以今天他查了房赶紧上了手术台。
他注意到,病人的胆总管有一处狭窄。
为什么会有这么一处狭窄,他不能理解。
按理,这个地方是不应该有狭窄的。
他要亲眼看看,这个狭窄到底是怎么回事。
等胡伯龙做到这一步时,刘牧樵说:“你别动,让我看看。”
胡伯龙一惊:“有问题吗?”
刘牧樵走了过来,“嗯,你注意到了吗?胆总管有一处奇怪的狭窄,我担心这里有浸润。”
胡伯龙疑惑地看了看,哪里?
“啊!真的,怎么可能啊?这里离癌体这么远,怎么可能转移到这里来了?”
胡伯龙吃惊不小。
要不是有刘牧樵,这个转移癌一定不会被发现,不发现的结果将是非常可怕的,病人今天的手术等于是白做了。
“你是怎么发现的?”
“我在看核磁共振的时候就注意到了,但很难判断,所以,我追过来看个究竟。”
“好险啊。”
“是的,手术成功与失败,往往就在这么一个小小的发现上。”
“下一步,胆总管没了,只能用胆囊改道了。”
“蒋薇薇,可以把这例写一篇论文,很有价值。”刘牧樵又回到了三助的位子上。
等胡伯龙把胆囊分离出来之后,刘牧樵觉得没有必要再在这里了,于是脱了手术衣和洗手衣,换上自己的衣服,出了手术室。
刚好,迎面走来一个人,显然,这人很想和刘牧樵打招呼,刘牧樵不认识。
“你就是刘博士吧?”
“嗯,是的。”
“我是病人的家属,我想请你做手术,你会答应吗?”
“什么病?”
“骨折的。”
“骨折,我不在行,你请骨科医生吧。”
“不,你一定行,都说你是安泰最好的医生,样样都懂,是全科医生。”
刘牧樵微微笑了笑,说:“那是传说,不要当真,骨科还没接触过,我不会接骨头。”
“你不会是骗我的吧?我听很多人说,有病就找刘博士,找刘博士什么病都能治好。”
刘牧樵又耐心解释了一会,这人才勉强理解了。
最近,刘牧樵的名声是很大,这人啊,最容易相信的就是道听途说,特别是老人,路边听到一些消息,就会当成事实,再讲给别人听,越讲越神。
刘牧樵在清江市被广泛议论,早就神话三分了。
不过,刘牧樵是有真本事,或者说,传说中的刘牧樵其实还不是真实的刘牧樵,真实的刘牧樵更厉害。
摆脱了那个家属,刘牧樵来到普外科,在中午吃饭之前,他还要完成一项工作。
检查这两天进院的特殊伤口病人。
还没进门,碰见了一个他一直不喜欢遇见的人。
高健。
最近,高健是皮院长手下唯一还在工作的副院长。
皮院长就把贺俊杰副院长的工作分了一部分给他抓。
药剂科,设备科,功能科室,都让高副院长代管。
管的事情多了,本来该他管的业务他却没有真正管了。
业务,他不管,并没严重影响大局,医务科秦科长基本担起了这副担子。
高健高兴了几天。
几天之后,他高兴不起来了,他发现,他被中层干部架空了。
有人找他想做点业务,他就找药剂科主任,谁知,药剂科主任微微一笑,接着把道理一讲,很明确就拒绝了。
有人想卖给医院一台设备,设备科科长也是连声对不起,这台设备,一是不需要,二是档次太低,根本不适合安泰医院。
他静静一想,不对劲,这样下去,这个副院长还有什么意思?
他琢磨了几天,决定见一见刘牧樵。
“刘博士,我正找你。”
刘牧樵略略慢了步伐,“什么事?”
高健急了,说:“你别走啊,我找你谈谈。”
刘牧樵依然没有停步,“我还有事。”
高健追了几步,说:“我有很重要的事要和你谈,你,你别走啊。”