大海中文网 www.dhzw.cc,最快更新全科医师 !
第383章克瘤一号
剥离是难点,切除肿瘤也是难点。
切除瘤体时,采取哪种方式很重要,胰腺这个器官和别的器官不同,胰腺分泌胰液,胰液对组织有强烈的消化作用。
所以,胰管的处理非常重要,能吻合就尽量的吻合,而吻合的条件是,必须要有一定的长度。
为了照顾胰管,切除瘤体时,就变得非常的难。
刘牧樵亲自动手,他一边讲解,一边做。
胡伯龙和杜小平睁大眼睛,这是技术活,教的是真传,别人是不会教的。
“注意,这根胰管没有被癌细胞浸润,完全可以保留,留0.5厘米到1厘米就够了。”
刘牧樵轻轻夹住一根细小的胰管,等会,它要吻合到总胰管上。
刘牧樵把6根胰管全部分离出来,最后,把瘤体切除了。
他把主刀位让给胡伯龙。
“清扫是手术成败的第三大关键,要认真细致,癌症浸润主要是沿着淋巴管浸润,方向对了,重点区域就很好找了。”刘牧樵指了指。
胡伯龙认真清扫,动作有些慢。
“不急,今后熟练了就快了。”
接下来是吻合了。
胆肠吻合,胰肠吻合,胃肠吻合,这些,过去,胡伯龙做过很多次了,刘牧樵只说了几个关键步骤,没有多说,只在一边看着。
“这个月,附属医院送来了9台手术。”做完最后一个吻合,胡伯龙告诉刘牧樵。
“哟,9台,创纪录了。”刘牧樵笑了。
“他们是正式投降了。”杜小平说。
“不能这样说人家,这是友好的表现。”
刘牧樵上个月友情出场,为附属医院肝胆胰外科解决了一个问题,从此后,他们的敌意明显降低了。
“这个月总共做了16台胰腺手术,创造了新纪录。这样下去,胰腺外科用不了多久就会形成规模。”
刘牧樵微微笑了笑,他根本不担心病人的事,100张床位,每天要做4、5台手术,病人来源,江东省是主力,周围几个省也会有一些回送过来。
今后主要的竞争对手就是湘雅的三个医院。
刘牧樵想到这里,心里就有小小的激动,敢于和湘雅竞争本身就是一种荣誉,百年老院,华夏西医发展史上,它是几所最伟大的医学院和医院之一。
南湘雅、北协和、东齐鲁、西华西,当然,还有沪市、花市几所大牌医学院和医院,代表着华夏现在医学的最高水平。
刘牧樵去过花市、沪市和京大医院。
令他心悸的协和、湘雅、齐鲁、华西好没去过,估计,会在不远的将来,他也将踏进他们的大门。
本来,清江大学附属医院肝胆胰腺外科,也是憋着劲要和安泰医院竞争的,手术中,即使遇到难题,他们也坚持不请刘牧樵。
但是,上个月,一台剥离不下的手术,不得不请刘牧樵收场,刘牧樵二话没说,从自己的手术台上下来,快速赶到附属医院,最后连手术费都没要。
附属医院从此后,认识到了自己的不足,一方面派人去了京大一院龙教授那儿学习,一方面,与安泰医院交好。
征服附属医院胰腺科那是必须的,可以说,附属医院毫无反击能力,就连防守都很脆弱。
“我们的胰腺外科,要真正成功,有一个标志,就是你们至少有一个人能够做Vilishi术式。虽然有些难度,我希望你们要在这方面努力,要不,我就会要到全国各地引进这方面的人才。”刘牧樵也准备给他们压力。
“Vilishi术式不是只有你和滕策会做吗?”蒋薇薇说。
“其实远不止我们俩。邦太的BAN术式,和我的Vilishi改良术没有差别,都是在Vilish术式上改良过来的。邦太工作室,会BAN术式的至少有十人,所以说,Vilishi术式,会的人估计有两位数。你们不要被困难吓倒,我希望你们三个都尽快学会Vilishi术式。”
“有这个可能吗?”胡伯龙有些兴奋。
“怎么不可能?我手把手教你们!”
这句话,就是最大的动力。
手术扫尾工作,都交给了蒋薇薇。
这对于她来说,是一种奖赏,要知道,作为一个下级医生,动手就是机会,这样的机会越多,成长越快。
她有个设想,要在30岁前主刀胰尾癌,33岁前主刀胰体癌,36岁是主刀胰头癌。
刘牧樵没有急于离开,他准备给蒋薇薇喂食,教她怎样关腹。
关腹也是学问。
就和刘牧樵开腹一样,三刀开腹,征服很多大佬。
“关腹不是一关了之。有些肠粘连就与关腹不认真有关。再就是关腹好的,减少伤口化脓,还有就是美观。有的人伤口仅仅只有一个红线,慢慢变成白线,而有的人,伤口一条蜈蚣一样,连脚都清晰可见,更有的人就好像是纹身了。外科医生,就要从小地方入手,养成好习惯。”
“是的,我一定要养成好习惯。”蒋薇薇说。
“这一针重新来,距离太远了。”刘牧樵说。
蒋薇薇赶紧退回来,重新进针。
“所以说啊,口号很好喊的,实际工作中,就容易犯错误。”刘牧樵说。
“对不起,有些习惯很难改变。”蒋薇薇脸都涨红了。
杜小平本来准备走了,听了这几句话,脚步停了下来。
他说:“对呀,我们要成为一流好手,还有很多坏习惯要改变。蒋薇薇,今后我们互相提醒,要不,真的进不了刘牧樵的核心团队,那就对不住自己了。”
“是的,我们互相监督。”蒋薇薇说。
等蒋薇薇把最后一针缝好之后,刘牧樵回到普外科。
他对胡伯龙说:“今后,我们所有的胰腺癌患者,都要吃中药。我想了几天,光手术漂亮,对病人的5年生存期的提高还是有限的,我有几个方子,古方,对胰腺的生存率有很大的帮助作用。我们一边用,一边做科研,你安排人具体收集资料。这药,我准备先申请院内制剂,有确切的实验数据了,我再申请准字号。”
胡伯龙心中一喜。
心想,他在神经内科之所以取得这么大的成功,虽然与穿刺有关,但更与“华佗再生丸”有关,现在,我们做胰腺外科,是不是也该有一两个神药呢?
胡伯龙对中医半信半疑,但是对刘牧樵则是百分之一百相信。
他说有效就一定有效!
于是,“克瘤一号”就诞生了。