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第367章 你怎么做主刀了
手术开始了。
龙教授做了一助。
Bing做二助。
胰腺外科主任默施做三助。
邦太主刀。
刘牧樵穿着隔离衣远远的站在N助的位子上,观看他们做手术,他连手都没有洗。
而默禾的医疗团队,除了胰腺外科主任进了手术室,其他人都在示教室里观看录像。
Bing开的腹。
4刀。
干净利落。
这一步骤,仅仅有了一分多钟,优良团队的表现,世界上很少见。
邦太很自豪地问了一句,“Bing的手术还可以吧?”
他是问刘牧樵。
“漂亮。”
刘牧樵很简短地回答了一句,不过,有些漫不经心,他根本就没觉得漂亮,他自己还三刀呢!
接下来,进入到了实质阶段,分离胰腺了。
邦太的手术不错,速度极快,手法纯熟。
前半部手术大同小异,主要工作就是分离。
分离这一步骤,很快就可以分出高下。
邦太主要用手指做钝性分离,这样不容易损害周边组织,特别是他的手指能够敏锐地感觉正常组织和癌变组织之间的区别。
刘牧樵看得很认真。
他在心里赞叹,邦太是不错,速度很快,行云流水一般,没有丝毫的拖泥带水。
龙教授,到目前为止,还跟得上。不愧是高手,配合得很不错。
邦太有几次点头,对龙教授的配合表示赞许。
Bing做二助更是称职,有时候连主刀的事都干了。
作为三助的本院主任默施,则是拿着吸引器,不停地吸吮血液,清除术野,其他,连打结剪线的机会都轮不到他。
出血不多。
手术层次非常清晰。
邦太开始分离最关键的胰头背面了。
突然之间,大家都紧张起了。
因为,胰头背面,有新生血管,新生血管都是给癌细胞供血的,大多数时候是网状血管,但也可以是大血管。
大血管就是大出血的原因。
在没有完全剥离胰脏时,弄破大血管非常可怕,即使能止住,也需要付出很大的代价,大多数病人会出现失血性休克。
其次是很少见,但是更凶险的风险是,癌组织浸润到了腹主动脉,这个时候,腹主动脉会变得很脆,易破,稍不注意,有时候即使小心翼翼,也会造成崩溃式的灾难。
邦太见过三次。
三次都无一例外,病人当场死亡。
所有后来,遇到粘连了腹主动脉的时候,他会变得极为谨慎,宁愿放弃手术。
不过,他的成名,也与剥离有腹主动脉粘连的手术有关,在少量粘连时,他还是会尝试着去剥离。
不过,会很小心。
这个患者,从核磁共振片子上发现,腹主动脉是有浸润的,只是不很严重。
手术进行到三分之一的时候,邦太骂了一句,随即,术野了涨满了血液。
科主任默施赶紧吸引。
但是,出血量不小。
邦太的手在做徒手止血。
一分钟过去了,血还在继续出。
“输血!300毫升,再准备600毫升。”他在下口头医嘱。
护士迅速把血袋挂上。
“加压输血!”过了两分钟,邦太再次下达口头医嘱。
护士把气囊套上,快速地给血袋打气加压。
血,快速进入体内。
一分钟一分钟过去。
邦太额头上冒汗了。
这种情况并不少见,但是,这样久还没止住血的情况很少见。
邦太的徒手止血能力是很强的。
巡回护士帮邦太擦拭了额头上汗珠。
又埋头止血。
“再输600毫升,准备1200毫升!”第三次下达口头医嘱。
时间飞快地度过。
“刘牧樵准备!赶快去洗手!”一助龙教授下达了指令,这个时候就不能讲手术医生的等级了。
他一转头,刘牧樵已经洗好了手,带上了手套,跃跃欲试。
“邦太,你让刘牧樵试试吧!”
邦太犹豫了一秒,让开了主刀位。
他也是没有办法了,有人接手试一试也好,虽然不指望别人,但给自己一个喘气机会,冷静一两分钟也是好的。
刘牧樵把手伸到胰体后面,很快就感觉到了血液流动方向。
不到30秒钟,血止住了。
血止住了?!
没有人反应过来——除了龙教授。
开什么玩笑!
等邦太反应过来之后,他第一句话是:“怎么可能?”
刘牧樵理都没有理他,伸过手,“止血钳!”
器械师打过一把止血钳。
刘牧樵把弯钳伸到胰体的背面,两只手配合,夹住了,龙教授伸过丝线,绕过去,打结。
刘牧樵的两只手解放出来。
他腾出双手,并没有回到N助位子上,他接着往下手术。
很自然,好像是安排的。
邦太依然站在N助的位子上发愣。
刘牧樵的手法非常的迅速,比邦太还熟练。
龙教授配合得很好。
上次,他有些吃力,这一次他似乎和刘牧樵合作了千百回了,不到15分钟,胰腺被分离出来的。
接下来,两件事,一是清扫淋巴,二是瘤体切除。
这都是看水平的手术。
刘牧樵忘记了自己并非主刀,他的思维纯粹地沉浸在手术之中。
清扫很彻底,就和吸尘器一般,不一会,清扫过的地方,干干净净,只剩下一片红色的新组织。
奇怪,怎么血这么少?
刘牧樵只需要一块纱布,就把术野弄得干干净净。
科主任默施也失业了。
很快,二助Bing也失业了。
他们两个成了专职拉钩人。
清扫完淋巴,刘牧樵拎起胰体,再四周检查了一边,没有疏漏,接着来,就是瘤体切除。
胰腺头部剐除了一个瘤体,连同胃窦、十二指肠、一部分空肠整体切了下来。
切割过程,需要很高的技巧。
可是,刘牧樵似乎没有太高难的动作,轻轻松松,把这四样器官切了下来。
留下了胃窦断端,胆管、胰管,空肠断端。
下一步就该选择Vilishi术式,还是Liu术式——当然,BAN术式其实和Liu术式是一种术式。
刘牧樵一点犹豫也没有。
他选择了Liu,或者说是BAN术式。
这个时候,邦太的头在转动——刚才,他一直愣着没动。
他看看刘牧樵,又看看Bing,又看看自己。
他反复很多次以后,自言自语地问:“我是谁?”
突然,刘牧樵停住手。
他抬头看着邦太,又看了看龙教授,说:“是不是哪里不对劲啊?”
龙教授也反应过来了,说:“是呀,你怎么做了主刀了?”
“嗨,邦太先生,你怎么把主刀让给我了?”刘牧樵端着双手在胸前。