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第326章 幸亏遇到我
这一波骚操作,把整个景城医院给掀翻了。
今夜,注定很多人会要跟他一起疯。
两个大手术的,由于要空腹,他们的手术时间不得不推后。
先是儿科的十几个病人的会诊。
刘牧樵后背跟一群人,科室里所有的医生都得参加,就连进修和实习的都不能落下。
就这样,病房里人满为患,二十个医生围着病床,听病人讲述主诉、症状,回答刘牧樵的提问,然后做一套小儿科的全身体查。
不得不说,刘牧樵的问诊很标准,很有示范作用。
他的体格检查,完美绝伦。
“你们实习生靠前一点,认真学习体格检查,今后老师是不会这么规范地做给你们看的,他们一般都很马虎,而马虎的结果是什么?就是误诊和漏诊。”刘牧樵边说边做。
“注意,儿童的巴氏征可以是阳性的,没有临床价值。”
第一个患者检查完,他没有对疾病发表任何看法。
然后,来到第二个要会诊的床旁。
听完患者的叙述之后,微微笑着对身边的一个副主任医生说:“你补充,病史还不完整。”
副主任医生问了几句,实在是差别太大了,没问出有没有价值的病史。
刘牧樵皱了皱眉,还是副主任医生?你是怎么混到的这个职称啊?
接着他问患者的母亲,“你说说每天吃的东西。”
患儿的母亲说:“我吃得很好,我每餐要吃一碗白米饭,一碗蔬菜,一碗汤,排骨肉汤。”
“还有呢?”
“还有就是奶茶两杯,果汁一杯。”
“好的,我问你,你说一大碗汤,多少排骨?”
“一根排骨分三天熬。”
“患儿吃什么辅食?”
“什么叫辅食?”
“鸡鸭鱼肉!”
“没给他吃。”
“好了。”刘牧樵接着做体格检查。
“同学们,你们注意看了,7个月儿童,体重肯定是不达标的,头发怎么样?枯萎,脸色苍白。特别是口唇,注意到了吗?不够红润……”
做完体格检查,说:“这个病例,我们就在床头讨论吧,很简单,我们几乎不需要化验,就可以判断,他是典型的营养不良。”
他接着说:“原因在哪?一是母亲营养不够,一天就是两碗白米饭,三分之一根排骨,母亲这营养自己都不够,你还要供给你儿子?儿子自然就营养不良了。第二,7个月的小儿早就要吃辅食了,鸡蛋、鱼肉、猪肉都可以吃了,还要补充一些水果,蔬菜泥。回去,明天就出院,抓几只鸡,你做母亲的,每天吃半只鸡,不要一个月,你胖了,你家儿子也胖了,晚上也不会惊醒睡不好了,不要信迷信,什么魂魄吓着了,那是骗人的!”
来到第三个病人,又是问病史,体格检查。
很快大家就醒悟了。
这是一次教学查房。
很多年了,突然,感觉很亲切啊。
这样标准,这样高水平,这样贴近实际,在场的很多医生,似乎回到了很多年前的学生时代。
科主任毕业已经三十年,三十年前,他就是这样聆听教诲的。
他的眼睛湿润了。
赵副院长也热泪滚滚,没错,回到了热血澎湃的年轻时代。
他还记得,三十二年前,他躲在同学后面,拉着一个女同学的手,被老师发现,老师罚他做了一套体格检查,错误连连,被老师狠狠批评了一顿。
但是,他没有难受。
因为,
那次,是他公开恋情的日子。
从那一天开始,他和那位女同学公开在一起了,卿卿我我,甜甜蜜蜜,过了很快乐的半年时间。
可是,后来,他们分配工作,天各一方,再后来,恋情熬不过时间,他们都有了自己的家。
时间已经很久了,差点从记忆中消失,今天,刘牧樵带着他回到了32年前,他又想起了那段甜蜜的往事。
多美啊!
时间不知不觉过了三个小时,十三个病人会诊结束。
“叮!”
“叮!”
“叮!”
……
虽然大家都很疲惫了,但是,收获不小,不仅仅是搞清楚了13个病人的诊断和治疗,还温习了一遍儿科知识,就连诊断学也顺带复习了一遍。
收获很大。
刘牧樵收到了一批初级宝盒。
时间,已经是晚上10点。
“要不要吃点什么?”
从儿科出来,赵副院长问刘牧樵。
刘牧樵敢吃了一颗回气丸,精神满着呢。
“不急,神经内科还有十几个病人,骨科还有伤口处理,外科的手术,下半夜也可以做,我们还得抓紧时间,大头还在后头呢!”
“那好吧。”
来到神经内科,人都到了,直接去病房看病。
患者一个个很茫然,这么晚了,这么多医生这是干嘛?
一打听,惊讶不已,会诊!
内地的刘博士来会诊。
他?
那个最年轻的?
他带着一群比他老得多的人会诊?
看了一会,果然不错。
他问病史,他做检查,然后,他直接就做指示。
“用激素,大剂量激素!其他药,可以大幅减少,节约!记着,我们尽量少给患者使用效果不肯定的药物,一是节约费用,二是减少肝肾负担,三是减轻副作用。我们安泰医院治疗同样一个病,比同级医院少三分之一以上的费用,所以,病人都愿意找我们看病。”
接着他又说:“医生的良心很重要,有医德的医生,就要换位思考,假如是你家亲戚看病,你是不是既考虑疗效,又考虑费用啊。”
接下来,又会诊了几个病人。
“主任啊,你可以送几个医生到我们医院来进修,我跟你们说,你们这里离省城远,可以把神经内科做大做强。”
来到另外一床,看了看病人,刘牧樵说:“这个患者的疾病,不复杂,急性脊髓炎,大量激素冲击疗法,就能阻止疾病发展。今晚,还有必要补一个计量,估计,明天就会有所效果。”
到了最后一床,刘牧樵一看病人,心里是“咯噔”响了一下。
他真的很幸运啊,幸亏遇到了我刘牧樵。
他久久地看着片子。
不对啊!这是省城医院下的诊断,不对呀,根本不是这个病。