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第237章 听我刘老师的
胡伯龙是主任,统管这个科室,但也分管了一个治疗组,手下有一个副主任医师1名,主治医师1名,住院医师2名,他们共有16张床位,也就是每个住院医生管了8张床位。
这是他的嫡系,胡伯龙主刀的患者,大多由他们管理。
副主任医师唐翼龙是高年资副主任医生,由于没名额,进主任医师还不知道要到哪一年。
所以,为了照顾他,胡伯龙分了一个治疗组给他。
但副主任医师也不止他一个,为了平衡关系,胡伯龙就亲自带他们这组。这样,别人也就不好多说什么了。
主治医生李晓龙博士毕业,主要研究肝胆疾病,是胡伯龙重点培养的对象。
住院医生蒋薇薇是普外唯一的女医生,个子不高,只有一米五五左右,带一只大大的近视眼镜,占了半张脸庞。今年才28岁,两颗门牙格外大,加上属兔,她的外号就叫大白兔。
她也喜欢戴一顶有两只兔耳朵的帽子。
住院医生唐少华今年30岁,学历硕士,到了进主治的年龄。
今后,他们就是一组的了。
当然,还有几个实习医生。
刚好,今天胡伯龙查自己这组的房,刘牧樵跟在后面,兴致很高。
一是新环境,二是新科室,许多新的病种都会要接触到。
“刘牧樵,这个患者是阑尾炎,穿孔了的,术后3天。你说说,阑尾炎的特征。”胡伯龙笑着问刘牧樵。
他有意让刘牧樵多学点知识,医院培养的重点人物,我外科胡伯龙没点贡献怎么成?
刘牧樵想了想,说:“转移性腹痛,最后的痛点落在右下腹。右下腹有压痛反跳痛。还有……”
“嗯,大致上就是这些。你说说,它应该和那些疾病相鉴别呢?”胡伯龙又问。
“要与胆囊炎、肠炎、输尿管肾结石、妇科疾病等鉴别。”刘牧樵回答起来有些艰难。
“嗯,大致不错。需要鉴别的疾病,还有很多,回去后,复习一下,结合患者,印象就会比较深。”
就这样,一个一个查下去,每查一个患者,胡伯龙就会提一些问题。
刘牧樵回答得比较生疏,但胡伯龙都是一句话,“回答得还不错,大致上是这样的,回去复习一下,下次就记住了。”
“这个患者是结肠手术,伤口不愈合,主要是脂肪液化,刘牧樵,等会,你跟着蒋薇薇换药,外科就是要多动手,动多了,就能够熟能生巧。哦,对了,还有27床,也是伤口没有处理好的,换药,也归刘牧樵你。蒋薇薇,你负责带刘牧樵。”
刘牧樵转头看了一眼蒋薇薇,她也刚好转头看他。
蒋薇薇的头微微昂起,瘪了瘪嘴,嘴角有一丝轻蔑的笑容。
很快,16张床位就查完了。
胡伯龙要去看另一组的几个特殊患者,都是术后,他得检查手术后的情况。
医嘱很简单,和内科系统有明显差别,外科医生很少把时间浪费在开医嘱上,除了消炎的药,其他都是常规,从术后到出院,很少变化。
“刘牧樵,你会换药吗?”蒋薇薇扶了扶大眼镜,“实习生都应该会换的,不一定要我指导吧?”
刘牧樵咧嘴一笑,说:“蒋老师,你就歇着吧,换药,那是没问题的。”
蒋薇薇说:“那行,你去换药,我来写病历,昨天的入院记录还没写,发现了又会扣质控分。”
她指着两个实习生说:“你们两位同学去帮忙。他虽然也是实习生,但是,他不同,他是刘牧樵,你们得把他当作老师。不过,刘牧樵第一次到外科实习,换药,你们指导他换。”
这两个同学是刘牧樵的同学,不是一个班的而已,原先就认识。关于刘牧樵的传奇,他们自然知道。
这两个实习生熟门熟路,准备换药物件自然是他们的事,几分钟,他们就已经准备好了换药车。
刘牧樵想笑。
清创缝合,自己早已经是大师级水平。
伤口换药,也属于清创缝合之列。
小意思。
大师级水平,整个普外科,有没有清创缝合大师很难说,一般的医生,追求的不是清创缝合,这是基础,往往,对基础的东西更容易被人忽视。
外科医生,追求的是高大上的手术,大家都喜欢钻研结肠癌根治术,更喜欢做胰腺、肝脏和胃的手术。
谁会研究最普通的清创缝合术?
刘牧樵来到病床,揭开纱布,认真看了看伤口,又闻了闻,点了点头,说:“大爷,你这伤口有多久了?”
“两个多月了。”
“嗯,没关系,我今天帮你彻底处理一下伤口。过几天,应该就好了。”刘牧樵直起腰,准备清创。
“你行吗?”
患者高度怀疑。
过去,是蒋薇薇帮他换,现在换一个小哥,你见识过这种伤口吗?
“你放心,我今天帮你清创,然后,缝起来,过些天拆线就行了。”
“你真的有把握?”
“你放心,没把握,我帮你清创?”
“痛不?”
“不痛。你睡一觉,什么事都做好了。”
“你是说打麻药?全麻?”
“不需要,睡吧,睡吧。”
刘牧樵拿着马醉木在患者鼻子前晃动几下,他挣扎了几下,沉沉地睡去了。
两个实习生惊骇地看着刚才的这一幕,又不敢问,你看我,我看你,这是真的吗?
刘牧樵根本没理会人家,拿起持物钳,夹了一块酒精棉球,在患者的伤口上擦了起来。
擦了几个酒精棉球,又拿起剪刀,修剪了一下伤口,两小块坏死组织被剪掉了,又用酒精棉球擦了几次。
然后,拿起持针钳,夹住弯针,开始缝皮。
两个实习生惊讶之余,感觉不对劲。
蒋薇薇反复教导他们,这个伤口重点在引流!
你这是缝合,伤口内的炎性分泌物怎么引流?
伤口不会越烂越大吗?
“等等,刘牧樵同——老师,你不应该缝合。”
刘牧樵手上没停,嘴里说:“这个患者伤口的炎症并不严重,我清创了,很干净了,可以做一期缝合了。”
“蒋老师不是这么讲的。”
“对,蒋老师水平不够,今后,你们听我刘老师的。”