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第109章 还有机会吗
最艰难的日子终于过去。
过了三天时间,神经内科再次病床告急,赵一霖不得不通知下面的医院暂停往安泰医院输送病人。
刘牧樵也难得有机会轻松一下。
儿科,他得转一转,这里不需要每天来,两三天来一次,转悠一下,查看一下新进来的病人,以及疗效不好的老病号,一般来说,总是有些收获的。
这一两个月来,儿科的声誉在上升,一些少见病、疑难病也渐渐多起来,这都是因为病人口口相传的原因。
今天,他又接诊了一个。
这个小孩在很多医院看过病,咳嗽、消瘦,有时候发烧。
小儿进来两天了,会诊也找不到原因,袁姗等着刘牧樵来看。
刘牧樵先检查了一下病人,5岁半,发育不良,有典型的佝偻病,肺部有少量的啰音。
看了病人,问了病史,回到办公室仔细看胸部CT片。
看得十分认真,一看就是十多分钟。
“我需要一张胸部的核磁共振片。”
此话一出,很多人都惊讶地看着刘牧樵。
胸部,你做核磁共振?
胸部一般是很少做核磁共振的,大量的肺泡、空气,很难看清要看的组织。
“别怀疑,你们没有听错,我确实需要一张胸部的核磁共振片。”
“那行,阿玲,你亲自带病人去做,和放射科的人解释一些。”袁姗指示。
阿玲起身。
这个病人是她收的,她可不想放过这个机会,常见病好说,每天见得到,罕见病就难得了,见一个就是一个,今后就是经验。
说白了,常见病、多发病看得再多,根本提高不了医疗技术水平,要提高水平,关键要多看少见病,罕见病。
做核磁共振时间会比较久,袁姗赶紧抓住这个时间,要刘牧樵讲一堂小课,关于小儿非典型肺炎的诊断与治疗。
刘牧樵思考了一分钟,信手掂来了三个病例,分别是轮状病毒引起的小叶性肺炎,表皮葡菌引起的化脓性肺炎和空调少见菌种引起的肺炎。
这都是世界上罕见的病例报道。
刚讲完,阿玲回来了。
“放射科医生说,他们不发报告了,你自己看。”
刘牧樵拿起片子,插在阅片灯上,一看又是十分钟。
袁姗看了半天,没看出什么名堂,其他人有的干脆看都不看,肺部的核磁共振真的很少见,平常看的都是CT片。
“嗯。”
刘牧樵很满足,一副很爽,很陶醉的样子。
“有诊断了?”
“是的,右肺下叶第二段有小片瓜子壳。”
众人赶紧扑过去,围在阅片灯上看。
“哪里?”
“哪里?”
“这里吗?”
“不对,应该是这里?”
“也不是啊。”
……
刘牧樵回头看了一眼围着的脑袋,你们看得出来?那就不需要跑六七个医院看病了,连放射科医生都没有发报告,根本就不是你们看得清的。
这就是大师级水平显现能力的时候。
“大约是六分之一片瓜子壳。”刘牧樵走过去,指着一个阴影,“这里。”
众人这才醒悟。
“我们原来地方都看错了!”
“这里是什么?我还以为这里是瓜子壳呢。”
“这里是一个血管影啊。”刘牧樵说。
“算了,这辈子做个庸医算了,学到你这水平,等下辈子吧。”有人唉声叹气。
袁姗说:“下一步,该做支气管纤维镜?”
“是,没有更好的办法。要是不想做,也许到十七八岁,自愈的可能性也是有的,等瓜子壳融化了就好了。但是,也有另一种后果,就是引起支气管扩张。所以,最好的办法是尽早做支气管纤维镜手术。”
袁姗对阿玲说,“去把家长叫过来。”
很快,家长过来了。
父亲、母亲和爷爷、奶奶。
袁姗说:“我们已经确诊了,小孩几年前吃瓜子,一小块瓜子壳呛进了气管里头出不来。”
“啊呀,是的,三岁的时候,那一天我们吃瓜子,他在一边也要吃,就给他吃了几颗,突然他哭得厉害,多半就是那一次了。”奶奶一脸的懊恼。
“你还好意思说!都怪你。”爷爷身高马大,对着他婆娘吼。
媳妇眼睛中冒出了怒火。
袁姗赶紧说:“带小孩,哪里照顾得这样周全的?我们收过很多千奇百怪的病人,你们也不必责怪谁,现在进一步的治疗,我们建议,你们去附属医院呼吸科住院。”
“你们这儿不行吗?你们水平最厉害了,我们到过七家医院看过,就连京城的大医院都去过三家,都诊断不清。还是你们厉害,才三天,就弄清了。我们愿意在你们这儿治疗。”患儿的妈妈说。
袁姗说:“我们没有这个设备,小儿的支气管纤维镜,我们没有经验。”
“说实在的,”患儿的妈妈说,“附属医院,我们在那里住过两次院了。我对他们没有信心。”
此时,刘牧樵在检索,这样的病人还有别的办法吗?
5岁做支气管纤维镜,真的有些残酷。
做支气管纤维镜,即使是成年人,做一次等于死了一次,很难受。当然,作为医生也见过不怕死的病人,一个月之内连续做五次的,人家问他,难受吗?他怎么回答,“还好。”
好像是没有别的办法。
刘牧樵想了想,我学会做,会不会和穿刺一样很神奇呢?
做支气管纤维镜,会做,不等于做得好,做得好应该是病人痛苦最少,做过一次还敢做第二次那种。
想了想,他只好摇头。
没这个能耐。
“叮!”
刘牧樵脑子里响了一声,他心里叫声不好,你不会又下达任务了吧?要我做支纤镜,真的不想啊!
看着都吓人。
“你真的愿意放弃这门技术?”
“放弃!放弃!放弃!”
刘牧樵的意思是,血肿穿刺你给了我10000个的任务,太艰难了,又一门技术上身,又要完成任务,忙不过来呀。
脑子里的系统沉默了。
嗯,真的不给我支纤镜技术了?
刘牧樵默默问道。
系统说:“对的,你放弃了,这门技术就不能给你了。”
“我又改变主意了。”
“每一门技术只有三次机会。”
“那好啊,我还有两次机会,我收回刚才的话,给我支纤镜技术吧。”
“不能,你已经放弃了三次。”
“啊?这也算?”刘牧樵想哭,确实,刚才一任性,连说了三个放弃。
系统没有回答。
刘牧樵又问:“还有机会吗?”